類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，RA）
類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病， 病患的免疫系統會錯誤攻擊自身的關節滑膜，導致關節發炎與損傷。
- 關節常呈「對稱性」紅腫熱痛，例如兩側手腕、手指、膝蓋、腳踝。
- 嚴重時可能造成關節損壞、扭曲，甚至失去功能。
- 可能伴隨全身症狀，如疲倦、低燒、食慾不振等。
RA 多為長期慢性發展，若及早就醫並配合治療，可減緩關節破壞速度。
膝蓋痛怎麼辦？了解膝蓋彎曲痛原因！緩解膝蓋痛對策
健步靈活｜關節保養
膝蓋是支撐日常走路、上下樓梯與彎曲蹲下的重要關節，一旦出現疼痛或僵硬， 不只行動受限，也大幅影響生活品質。本文從常見關節炎類型、急性與長期膝蓋痛成因、 到舒緩方式與保健品選擇，一步一步帶你重新檢視自己的膝蓋健康。
認識膝蓋疼痛原因！2 大常見關節炎
導致膝蓋疼痛的原因之一就是關節炎，其中又以 類風濕性關節炎與退化性關節炎最為普遍。 兩者成因與症狀不同，早點分辨才能對症處理。
退化性關節炎（Osteoarthritis）
退化性關節炎主要來自關節長期磨損與老化。 隨著年齡增加，關節軟骨逐漸變薄，骨頭之間的摩擦增加而引發疼痛。
- 以關節疼痛、僵硬為主，活動後疼痛常加劇。
- 嚴重時可能伴隨關節腫脹、卡卡作響、行走困難。
- 常見於負重關節，如膝關節、髖關節及脊椎。
退化並非完全不可逆，但藉由體重管理、運動訓練與適當治療，可有效減緩惡化速度。
不論是類風濕性關節炎還是退化性關節炎，都有機會透過早期診斷與適當治療來 改善症狀、延緩惡化。在疼痛嚴重影響工作與生活之前，把握初期黃金治療階段， 必要時儘早尋求專業醫師協助。
盤點 6 種常見的關節問題
關節不適的表現型態很多，可以先透過自我覺察，初步判斷目前關節狀態， 也有助於與醫師溝通、選擇合適療程。
疼痛
膝蓋疼痛可能是刺痛、鈍痛，或活動後加重的痠痛感， 會明顯影響日常行走與上下樓梯的舒適度。
發炎
膝蓋發炎通常是身體對損傷、感染或慢性疾病的反應之一， 可伴隨熱、紅、腫、痛等變化。
腫脹
因炎症或關節液堆積造成膝蓋腫起，容易拉扯周邊組織， 使活動範圍受到限制。
疲勞感
長期處在疼痛與不適之中，身體容易覺得疲倦、沉重， 也會影響到睡眠與情緒。
活動受限
膝關節伸直或彎曲角度變小，蹲下、跪下、盤腿等動作變得困難， 甚至無法久站。
僵硬與行走困難
特別是在早晨起床或久坐後起身時僵硬明顯， 走路、上下樓梯或久站都可能變得吃力。
突然膝蓋痛怎麼辦？膝蓋彎曲會痛的急性成因
膝蓋痛不只發生在年長者，運動員或平常活動量大的人也很常見。 急性膝蓋疼痛多半來自突然的外傷或過度使用，例如：
韌帶扭傷或撕裂
例如前十字韌帶（ACL）或內側副韌帶（MCL）受損，多由劇烈運動、跌倒或意外扭傷引起。 會有明顯疼痛、腫脹與不穩感。
半月板損傷（Meniscus tear）
半月板是膝關節中的軟骨墊，可吸收衝擊並穩定關節。 當膝蓋突然扭轉或承受過大壓力時，半月板可能撕裂，引發劇烈疼痛與卡卡感。
膝蓋脫臼（Knee dislocation）
指膝蓋骨（髕骨）從正常位置滑出，多發生於重大撞擊或創傷。 這類情況通常非常疼痛且危險，需立即就醫評估。
膝蓋痛如何舒緩？急救 4 原則（R.I.C.E）
不同受傷原因處理方式會有所差異，但在急性期， 可先把握以下四大原則做初步處理：
- 休息（Rest）：暫停運動及負重，讓受傷膝蓋充分休息，避免症狀惡化。
- 冰敷（Ice）：將冰塊包在毛巾或冰袋中，每次敷 15–20 分鐘，可減少腫脹、疼痛與發炎。
- 壓迫（Compression）：使用彈性繃帶包裹患部，在不影響血液循環前提下，協助穩定膝關節。
- 抬高（Elevation）：坐或躺下時將患肢抬高至心臟以上，可利用枕頭或墊子支撐，幫助減少腫脹。
若疼痛劇烈、無法承重、明顯變形或腫脹快速加重，請盡快就醫，由專業醫師進一步診斷處置。
長期膝蓋疼痛原因
據統計，全台約有 350 萬人有退化性關節炎，58 歲以上長者中， 每 5 人就有 1 人飽受關節退化之苦，且女性發生率較男性更高。 一般人的關節一年大約活動超過 100 萬次，使用越頻繁、磨損也越明顯， 一生累積可超過 8,000 萬次。
以下是常見的長期膝蓋疼痛原因：
- 骨關節炎（Osteoarthritis）： 膝關節軟骨逐漸退化，使關節間摩擦增加，引發疼痛、腫脹與活動受限。
- 髕骨軟化症（Patellofemoral Pain Syndrome）： 髕骨與股骨摩擦造成的疼痛，常與姿勢不良、膝關節過度使用或髕骨位置不正有關。
- 半月板退化或損傷： 隨著年齡增長或長期過度使用，半月板退化或撕裂，導致膝關節不穩與疼痛。
- 肌腱炎（Tendinitis）： 髕腱或股四頭肌腱因重複負荷、劇烈運動而發炎，運動後或上下階梯時疼痛明顯。
- 姿勢不良或肌力不平衡： 長期錯誤姿勢、臀腿肌群強弱失衡，會增加膝關節負擔，引發慢性疼痛與不適。
長期膝蓋疼痛的處理方法
休息與減少活動量
暫時減少對膝關節的負擔，避免高衝擊或劇烈運動，給予關節修復時間。
物理治療
由物理治療師設計伸展與肌力訓練，強化大腿與臀部肌肉，提升關節穩定度。
熱敷與放鬆
在慢性僵硬期可適度熱敷，幫助放鬆緊繃肌肉與軟組織，減輕疼痛感。
護具輔助
適當使用膝關節護具可提供額外支撐，分散壓力，預防關節惡化。
體重管理
每多一公斤體重，膝關節在走路時承受的壓力會成倍增加，減重有助減輕磨損。
藥物治療
在醫師評估下，使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）或止痛藥， 以控制疼痛與發炎，必要時再安排進一步注射或手術治療。
膝蓋痛吃什麼保健？關節保健品怎麼選？
在調整生活型態與復健治療之外，適度補充關節保健品也能幫助維持膝關節健康。 以下是常見成分與功能整理：
非變性第二型膠原蛋白（UC-II）
非變性第二型膠原蛋白保留三股螺旋結構與完整活性， 有助維持關節活動力與舒適度。
葡萄糖胺（Glucosamine）
參與軟骨及關節潤滑液生成，有助於修復與減少退化。 常用於骨關節炎族群，幫助減少疼痛、提升活動能力。
軟骨素（Chondroitin）
增加關節彈性與潤滑，幫助保護軟骨、降低磨損， 與葡萄糖胺搭配時，保養效果更佳。
Omega-3 脂肪酸
具抗發炎作用，來自魚油或亞麻籽油等來源， 能幫助減少因發炎造成的關節疼痛與僵硬。
MSM（甲基磺醯甲烷）
有機含硫化合物，可減輕關節炎症反應， 並輔助軟骨修復與組織再生。
薑黃素（Curcumin）
具強效抗氧化與抗發炎能力，有助於舒緩關節退化引起的疼痛與僵硬感。
維生素 D 與鈣
有助維持骨骼強度，穩固關節支撐結構， 並降低骨質疏鬆與跌倒骨折的風險。
玻尿酸（Hyaluronic acid）
為關節液的重要成分，能提升潤滑與減少摩擦， 緩解膝關節活動時的不適。
提醒：保健食品屬於「輔助工具」，不能取代醫囑與正規治療。 若本身正在服用藥物或有慢性疾病，建議先諮詢醫師或營養師，再評估是否增添保健品。
只要有關節，就會退化：膝蓋保養觀念總整理
膝關節隨著年齡增長或過度使用，難免會有自然耗損。 因此，日常應透過健康飲食、適度運動與肌力訓練來強化周邊肌肉， 幫助穩定與支撐關節。
專家也提醒，對於長期膝蓋疼痛，應採取綜合性治理： 包含調整生活習慣、規律運動、適度使用保健品輔助， 並在必要時尋求專業醫療協助，才能真正改善膝關節健康。
膝蓋痛常見 Q&A｜專家解答
我們特別專訪 台南針灸權威——莊智翔醫師， 從中醫角度分享膝蓋疼痛與關節保養的重點觀念。
Q：膝蓋疼痛的中醫觀點是什麼？
A：膝蓋疼痛在中醫稱為「痹症」。病因可能因外邪侵襲經絡，氣血閉阻不暢， 引起關節、肢體等處出現酸、痛、麻、重及屈伸不利等症狀。
臨床依體質證型又可分為：
- 風寒濕痺：關節酸痛或部分肌肉酸重麻木，遷延日久可致肢體拘急，甚則關節腫大， 又可細分為以下三型：
- 行痺：肢體關節走竄疼痛，痛無定處，有時兼有寒熱，舌苔黃膩、脈浮。
- 痛痺：遍身或局部關節疼痛，痛有定處，得熱稍緩，遇冷則劇，苔白、脈弦緊。
- 著痺：關節酸痛、肌膚麻木、痛有定處，陰雨風冷時容易發作，苔白膩、脈濡緩。
- 熱痺：關節酸痛、局部熱腫、痛不可近，關節活動障礙， 可涉及單一或多個關節，並兼有發熱、口渴、苔黃燥、脈滑數等症狀。
不論是哪一類型關節痛，都可以搭配中藥處方、針灸治療與傷科手法來緩解關節疼痛。
Q：如何預防膝蓋退化？
A：在尚未發展成退化性膝關節炎之前，平時養成適量運動習慣， 是鍛鍊關節附近肌肉強度、增進關節穩定與健康的最好方式之一。 減少肌肉量流失、增加膝關節穩定度，也能降低軟骨磨損的機會。
若工作需要長時間行走、站立、搬重物，或喜愛高強度運動， 可考慮搭配保養骨骼、軟骨及關節潤滑液的保健品。
平時可以搭配中醫養生功法，例如八段錦、太極拳，促進氣血循環， 疏通臟腑經絡、增強肌肉耐力。
內服保養中藥可考慮使用龜鹿二仙膠，滋陰益氣、補腎壯筋骨， 同時補充鈣質與膠原蛋白。不過，每個人的體質狀況與關節疼痛原因不同， 是否需要服用藥物，仍建議先諮詢中醫師，再進一步評估。
Q：UC-II 與一般膠原蛋白有什麼差異？
A：UC-II 的全名是「非變性第二型膠原蛋白」（Undenatured Collagen Type II）， 指膠原蛋白的結構未遭破壞，保有最原始的三股螺旋結構及完整活性，因此能發揮最佳功效。
人體內膠原蛋白約有 28 種，其中與關節保養最相關的是「第二型膠原蛋白」。 有些人會自行烹煮豬、雞、魚的軟骨，希望補充膠原蛋白，但軟骨經高溫烹煮後， 其原始三股螺旋結構會被破壞，實際作用有限。
非變性第二型膠原蛋白必須透過特殊專利的低溫萃取方式，才能保留完整結構與活性。 此外，從一般食物中攝取膠原蛋白，很難確切掌握實際攝取量。
Q：第一型膠原蛋白與第二型膠原蛋白的差別是什麼？
A：
- 第一型膠原蛋白： 多萃取自豬皮、牛皮、魚皮、魚鱗等來源，分佈於全身各種組織（約占 90%）， 主要與皮膚、骨骼等結構相關，有助養顏美容與維持青春外貌。
- 第二型膠原蛋白： 多萃取自雞胸軟骨、鮭魚鼻軟骨等來源，主要存在於關節軟骨等活動關鍵部位， 與維持行動力與靈活度密切相關。
Q：如何挑選好的膝蓋保養品？
A：
- 挑選 UC-II： 科學研究顯示，每日需攝取約 40 mg UC-II， 才有助維持健康行動力。因此挑選產品時，可優先參考含量標示清楚、每份 UC-II 達 40 mg 的補給品。
- 挑選葡萄糖胺： 葡萄糖胺（Glucosamine）是人體可自行合成的潤滑成分，屬於胺基糖類， 是合成醣蛋白、黏多醣體與形成軟骨細胞的重要素材，有助維持滑液功能、 支持關鍵部位健康並維持舒適度。隨年齡增加，葡萄糖胺分解速度往往大於合成， 因此適度補充有助維持行動靈活。
葡萄糖胺可分為三種：硫酸鹽葡萄糖胺、葡萄糖胺鹽酸鹽、N-乙醯葡萄糖胺。 其中，硫酸鹽葡萄糖胺較常用於退化性關節炎疼痛患者，但屬於藥品， 需在醫師或藥師指導下使用；後兩者則多為食品級，可作為日常保養之用。
- 挑選鈣片： 補鈣對骨骼健康具有保護作用，可維持正常發育與骨架支撐。 成人每日建議鈣攝取量約 1,000 mg，目前市面上常見鈣來源與特性如下：
| 鈣片種類 | 鈣含量 | 鈣吸收率 |
|---|---|---|
| 碳酸鈣 | 高 | 偏低 |
| 檸檬酸鈣 | 中上 | 高 |
| 海藻鈣 | 高 | 中等 |
| 磷酸鈣 | 高 | 偏低 |
| 胺基酸螯合鈣 | 低 | 高 |
| 乳酸鈣 | 低 | 中 |
| 醋酸鈣 | 低 | 中等 |
| 葡萄糖酸鈣 | 低 | 低 |
整體而言，可優先考慮「檸檬酸鈣」、「海藻鈣」等吸收率較佳的來源，再依個人預算與需求做選擇。
本文受訪專家｜莊智翔 中醫師
莊智翔 中醫師
現任 新一德中醫診所 院長(臺南市東區)
針灸與神經相關疾病 痠痛・麻痺治療 內科・婦科・皮膚
專長領域
- 腦中風、腦外傷、腦神經相關疾病（顏面神經、三叉神經），及一般痠痛麻痺治療。
- 頭針、眼針、耳針、小針刀、火針、新九針、無痛雷射針灸、皮內針等多種針灸技術。
- 一般內科相關疾病，如腦血管疾病、肝膽腸胃疾病、呼吸道疾病（過敏性鼻炎）、 皮膚科疾病（青春痘、皮膚炎、傷口照護），以及婦科疾病（月經不調、更年期、產前產後調理）等。
2025-10-01